【格列卫（mdash及治疗慢性粒细胞白血病急变期）】格列卫（通用名：甲磺酸伊马替尼）是一种靶向药物，广泛应用于慢性粒细胞白血病（CML）的治疗。尤其在CML的急变期，格列卫作为一线治疗方案之一，具有显著的临床疗效。本文将对格列卫在CML急变期的应用进行简要总结，并以表格形式呈现关键信息。
一、格列卫在CML急变期的作用机制
格列卫通过抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性，阻断白血病细胞的异常增殖信号通路。在CML的慢性期和加速期，格列卫可有效控制病情；而在急变期，其作用更为关键，能够延缓疾病进展并提高患者生存率。
二、适应症与适用人群
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | 慢性粒细胞白血病（CML）急变期 |
| 适用人群 | 对传统化疗反应不佳或无法耐受的CML急变期患者 |
| 用药时机 | 在确诊急变期后尽早开始治疗 |
三、临床疗效与数据支持
| 指标 | 数据 |
| 完全血液学缓解率 | 约60%-70% |
| 部分血液学缓解率 | 约20%-30% |
| 中位无进展生存期 | 约12-18个月 |
| 总体生存率 | 相较于传统治疗有明显提升 |
四、不良反应及管理
| 不良反应类型 | 常见症状 | 管理建议 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹泻 | 饮食调整，必要时使用止吐药 |
| 水肿 | 下肢水肿、体重增加 | 监测体重，必要时利尿剂 |
| 肝功能异常 | 转氨酶升高 | 定期肝功能检查，必要时调整剂量 |
| 贫血、血小板减少 | 疲劳、出血倾向 | 血常规监测，必要时输血或生长因子支持 |
五、注意事项与监测
- 定期监测：包括血常规、肝肾功能、BCR-ABL基因水平等。
- 耐药性管理：若出现耐药，需考虑换用其他TKI药物（如达沙替尼、尼洛替尼）。
- 患者教育：强调按时服药、避免漏服，以及识别早期不良反应的重要性。
六、总结
格列卫在CML急变期的治疗中发挥着重要作用，尤其适用于对传统治疗反应不佳的患者。其良好的耐受性和相对较高的缓解率使其成为该阶段的重要治疗选择。然而，仍需密切监测患者的反应和不良反应，及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。
注：以上内容为原创总结，基于现有临床研究和指南信息整理，旨在提供参考。具体用药请遵医嘱。
