【扩张性心肌病】扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种以心室腔扩大、心肌收缩功能减弱为特征的心肌疾病。该病常导致心脏泵血功能下降，进而引发心力衰竭。DCM是心肌病中最常见的类型之一，可发生于任何年龄，但多见于成年人。
该病的病因复杂，可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、代谢障碍、酒精或药物毒性等多种因素有关。部分患者病因不明，称为特发性扩张性心肌病。
一、主要临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 呼吸困难 | 活动后加重，严重时静息状态下也出现 |
| 下肢水肿 | 由于心功能不全，液体潴留引起 |
| 心悸、乏力 | 心脏泵血功能下降导致供血不足 |
| 胸痛 | 可能由心肌缺血或心律失常引起 |
| 昏厥 | 多因严重心律失常或脑供血不足所致 |
二、诊断方法
| 项目 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 可发现心律失常、ST-T改变等 |
| 超声心动图（ECHO） | 是确诊DCM的关键检查，可评估心室大小和射血分数 |
| 心脏MRI | 提供更详细的心肌结构和功能信息 |
| 血液检查 | 包括BNP、NT-proBNP等心衰标志物检测 |
| 心脏活检 | 在病因不明时用于排除其他心肌病变 |
三、治疗原则
| 治疗类别 | 具体措施 |
| 药物治疗 | 使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类等控制症状和改善预后 |
| 介入治疗 | 如有严重心律失常，可考虑植入心脏起搏器或除颤器 |
| 手术治疗 | 对于严重心功能不全者，可考虑心脏移植 |
| 生活方式管理 | 戒烟限酒、低盐饮食、适当运动、避免过度劳累 |
四、预后与随访
扩张性心肌病的预后差异较大，部分患者病情稳定，而另一些则进展迅速，最终发展为严重心力衰竭。定期随访、规范治疗、积极控制诱因是改善预后的关键。
总结：
扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能减退为主要特征的心肌疾病，常见于中青年群体。其病因多样，临床表现以心力衰竭为主，诊断主要依赖超声心动图，治疗需综合药物、生活方式及必要时的手术干预。早期识别和规范治疗对改善患者生活质量及延长生存期具有重要意义。
