【中药十八反是那些,,口诀是什么】在中医理论中，“十八反”是药物配伍禁忌的重要内容，源自古代医家对药物相互作用的总结。了解“十八反”的内容及其口诀，有助于避免临床用药时的错误搭配，保障用药安全。
一、什么是“十八反”？
“十八反”是指在中药配伍中，某些药物之间存在相克或相恶的关系，若同时使用可能产生毒性或降低药效，甚至引发不良反应。这些药物之间的禁忌关系被历代医家整理为“十八反”。
二、“十八反”的具体内容
根据《本草纲目》等古籍记载，“十八反”具体包括以下十八种药物的配伍禁忌：
| 序号 | 反药1 | 反药2 |
| 1 | 甘草 | 甘遂 |
| 2 | 甘草 | 大戟 |
| 3 | 甘草 | 芫花 |
| 4 | 乌头 | 半夏 |
| 5 | 乌头 | 瓜蒌 |
| 6 | 乌头 | 贝母 |
| 7 | 乌头 | 白蔹 |
| 8 | 乌头 | 白及 |
| 9 | 乌头 | 细辛 |
| 10 | 藜芦 | 人参 |
| 11 | 藜芦 | 沙参 |
| 12 | 藜芦 | 玄参 |
| 13 | 藜芦 | 丹参 |
| 14 | 藜芦 | 苦参 |
| 15 | 藜芦 | 元参 |
| 16 | 藜芦 | 五参 |
| 17 | 藜芦 | 人参 |
| 18 | 藜芦 | 丹参 |
> 注：部分药材名称因历史演变有不同写法，如“五参”有时也称为“党参”或“沙参”，但核心禁忌关系不变。
三、“十八反”口诀
为了便于记忆，古人总结了一段口诀，帮助学习者快速掌握“十八反”的
> 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，
> 藜芦不与参茸类，甘草反对大戟芫。
解释如下：
- “半蒌贝蔹芨攻乌”：指“半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及”与“乌头”相反而不能同用。
- “藜芦不与参茸类”：指“藜芦”忌与“人参、沙参、玄参、丹参、苦参、元参”等“参类”药物同用。
- “甘草反对大戟芫”：指“甘草”忌与“大戟、芫花”同用。
四、注意事项
1. “十八反”是传统用药经验的总结，现代医学虽未完全验证其科学性，但在临床实践中仍需谨慎对待。
2. 实际用药时应结合患者体质、病情和医生指导，不可盲目依赖古籍记载。
3. 部分药物虽然属于“反药”，但在特定情况下，经过炮制或配伍处理，仍可安全使用。
五、总结
“中药十八反”是中医药学中重要的配伍禁忌知识，涵盖十八种药物之间的禁忌关系。通过口诀记忆和表格整理，可以更清晰地掌握其内容。在实际应用中，应以专业医师指导为主，确保用药安全有效。
