【中药十八反十九畏的口诀】在中医药学中，“十八反”和“十九畏”是古代医家总结出的药物配伍禁忌，用于指导临床用药时避免不良反应。这些内容虽源于古籍，但在现代中医实践中仍具有重要的参考价值。
为了便于记忆和应用，历代医家编纂了相应的口诀，帮助学习者快速掌握这些重要知识点。以下是对“十八反”与“十九畏”的总结，并以表格形式进行清晰展示。
一、十八反
“十八反”是指十八种药物之间的相反配伍关系，即某些药物不能同时使用，否则可能产生毒性或降低疗效。
口诀：
“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；
藻戟芫花俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”
解释：
- 半（半夏）、蒌（瓜蒌）、贝（贝母）、蔹（白蔹）、芨（白及）与乌（乌头）相反而不可同用。
- 藻（海藻）、戟（大戟）、芫花与草（甘草）相反而不可同用。
- 参（人参、党参、沙参、玄参、细辛、芍药）与藜芦相反而不可同用。
| 相反药物 | 对应关系 |
| 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 | 与乌头（川乌、草乌、附子）相反 |
| 海藻、大戟、芫花 | 与甘草相反 |
| 人参、党参、沙参、玄参、细辛、白芍 | 与藜芦相反 |
二、十九畏
“十九畏”是指十九种药物之间存在相互克制的关系，即某些药物在一起使用时会减弱药效或产生副作用。
口诀：
“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；
川乌、草乌忌犀角，人参最畏五灵脂；
官桂善能调逆气，石脂难同赤石脂。”
解释：
- 硫黄与朴硝（芒硝）相畏。
- 水银与砒霜（雄黄）相畏。
- 狼毒与密陀僧相畏。
- 巴豆与牵牛子相畏。
- 丁香与郁金相畏。
- 牙硝（芒硝）与京三棱相畏。
- 川乌、草乌与犀角相畏。
- 人参与五灵脂相畏。
- 官桂（肉桂）与赤石脂相畏。
| 相畏药物 | 对应关系 |
| 硫黄 | 与朴硝（芒硝）相畏 |
| 水银 | 与砒霜（雄黄）相畏 |
| 狼毒 | 与密陀僧相畏 |
| 巴豆 | 与牵牛子相畏 |
| 丁香 | 与郁金相畏 |
| 牙硝（芒硝） | 与京三棱相畏 |
| 川乌、草乌 | 与犀角相畏 |
| 人参 | 与五灵脂相畏 |
| 官桂（肉桂） | 与赤石脂相畏 |
三、结语
“十八反”与“十九畏”作为中药配伍的重要原则，在临床用药中具有重要意义。虽然现代药理研究对部分禁忌已有新的认识，但这些传统知识仍为中医师提供了一定的参考依据。学习和掌握这些内容，有助于提高用药安全性和治疗效果。
在实际应用中，建议结合现代医学知识，综合判断药物配伍的安全性，确保患者用药合理、有效、安全。
