一项由IRD、CNRS和MNHN的科学家领导的国际研究显示,过去几十年来,埃及伊蚊和白纹伊蚊(登革热、基库贡雅病和寨卡病的传播媒介)入侵全球,导致经济损失大幅增加。
1975年至2020年期间,估计总损失约为947亿美元。尽管由于许多国家很少量化或报告蚊子造成的损失和破坏以及它们传播的疾病,因此这些损失和破坏以及它们传播的疾病的相关成本被低估,但自21世纪初以来,这些成本确实呈爆炸式增长。
与此同时,对这些疾病的管理和预防的投资保持稳定,仅占总成本的一小部分。实施有效、可持续的预防战略的预期效益是巨大的。
该研究使用与登革热、基孔肯雅病和寨卡病造成的损害和损失相关的具体成本数据集和类型——直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本,是对1975年至2020年期间全球报告的入侵伊蚊物种和伊蚊传播疾病相关成本的最新、全面、标准化、稳健和准确的汇编。它涵盖了45年间166个国家和地区。
伊蚊及其传播的病造成的损失鲜为人知、被低估,但正在不断增加
虽然1975年至2020年期间,伊蚊及其传播疾病造成的累计总成本估计至少为947亿美元(或年均成本为32.9亿美元,2013年达到峰值209亿美元),但这一数字被认为被大大低估,因为它完全基于科学文献中报告的实际成本。
研究人员表明,与这些疾病的发病率一样,这些成本在过去30年里也大幅增加,在寨卡病和基孔肯雅病出现后的时期内估计增加了14倍。
报告的成本主要与埃及伊蚊传播的登革热的直接医疗费用有关,其次是间接损失和成本,这些成本大部分由个人或社区承担。研究还表明,成本最高的是两种伊蚊共存的地区,如美洲和亚洲,而不是只有埃及伊蚊或白纹伊蚊的地区。
病媒控制资金不足
虽然过去几十年来,蚊子和疾病造成的损失和损害成本大幅上升,但在同一时期,对这一新兴健康风险的预防和管理(监测、媒介控制和其他预防措施,包括疫苗开发)的投资几乎没有变化。它一直低于损害成本,最多低十倍。
因此,这项研究强调了病媒控制长期资金不足的问题,这被认为是导致伊蚊扩散和疾病传播的一个因素。
作者建议,有对性地投资于制定和实施有效且可持续的预防行动,应能显著减少这些经济影响,并且对于长期管理与伊蚊相关的健康风险也是必要的。
在国际社会支持下制定新的综合病媒风险管理战略
对伊蚊及其传播的病造成的损失的分析表明,需要对其带来的健康风险实施预防性管理策略。
所涉及的成本范围以及对直接涉及的各方的确定,应能够动员所有利益相关者朝着可持续的、综合的媒介风险管理的共同目标迈进,正如国际机构所建议的那样。
“成本效益”研究与社会可接受性分析相结合,应有助于指导决策,结合最适合当地情况的方法和工具。
作者强调,只有社会变革和高度重视的国际合作才能为实施预防行动铺平道路,以限制入侵伊蚊及其在世界范围内传播的疾病的传播。
这项研究为维护全球健康和减少健康不平等提供了机会。作者还建议加大力度管理与其他外来入侵物种和新发疾病相关的风险。